Água de boa qualidade é como a saúde e a liberdade: só tem valor quando acaba.
João Guimarães Rosa
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Apesar do contínuo crescimento da população global, alimentos suficientes estão sendo produzidos em todo o mundo para alimentar todos no planeta. No entanto, devido a falhas de distribuição e acesso desigual, a fome, a desnutrição e a insegurança alimentar continuam sendo as principais preocupações em algumas partes do mundo, especialmente em países com rápido crescimento populacional. Além disso, a obesidade e dietas pouco saudáveis estão contribuindo para problemas de saúde em um número crescente de países em todo o mundo. Mudanças transformadoras nos sistemas alimentares do mundo, incluindo os sistemas de produção agrícola, são necessárias para alimentar a crescimento da população global de forma sustentável. As medidas para reduzir as desigualdades também são críticas para garantir que alimentos seguros, nutritivos e suficientes estejam disponíveis, acessíveis e acessíveis a todos.
O mundo produz comida suficiente para alimentar todos no planeta. No entanto, em 2020, estima-se que 786 milhões de pessoas sofreram de fome e cerca de 2,4 bilhões de pessoas em todo o mundo experimentaram insegurança alimentar moderada ou grave (caixa 11.1) (FAO e outros, 2021). A fome e a insegurança alimentar estão intimamente ligadas à pobreza, e muitas das pessoas que enfrentam as maiores barreiras para obter quantidades suficientes de alimentos seguros e nutritivos vivem em países de renda baixa ou média-baixa. Em muitos desses países, o rápido crescimento populacional exacerba o desafio de acabar com a fome e garantir que todas as pessoas tenham acesso suficiente aos alimentos (figura 11.1). Como resultado de conflitos, choques econômicos e crises ambientais e climáticas, milhões de pessoas precisam de assistência alimentar e nutricional. Mesmo antes do início da epidemia de COVID-19, o progresso para eliminar a fome havia parado. Estima-se que a pandemia de COVID-19 tenha aumentado o número de pessoas com insegurança alimentar moderada ou grave em quase 320 milhões em apenas um ano, tornando as metas globais de acabar com a fome e todas as formas de desnutrição até 2030 ainda mais difíceis de alcançar.
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Caixa 11.1
Fome, insegurança alimentar e desnutrição: como são definidas?
A fome é definida como uma sensação física desconfortável ou dolorosa causada pelo consumo insuficiente de energia da dieta. O termo “fome” é frequentemente usado como sinônimo de desnutrição.
A insegurança alimentar refere-se à falta de acesso seguro a quantidades suficientes de alimentos seguros e nutritivos para o crescimento e desenvolvimento humano normal e uma vida ativa e saudável. A insegurança alimentar pode resultar tanto da indisponibilidade de alimentos quanto da falta de recursos para obtê-los, armazená-los ou prepará-los. A insegurança alimentar é muitas vezes experimentada em diferentes níveis de gravidade. A insegurança alimentar grave ocorre quando a incapacidade de uma pessoa consumir alimentos adequados coloca sua saúde, vida, bem-estar ou subsistência em grave risco. A insegurança alimentar moderada refere-se à falta de acesso consistente aos alimentos, o que diminui a qualidade da dieta, perturba os padrões normais de alimentação e pode ter consequências negativas para a nutrição, saúde e bem-estar. A insegurança alimentar crônica refere-se a uma incapacidade de longo prazo ou persistente de atender às necessidades energéticas da dieta.
A desnutrição refere-se a deficiências, desequilíbrios ou excessos na ingestão de energia ou nutrientes de uma pessoa. A desnutrição está relacionada a uma combinação de fatores, incluindo energia, proteína ou micronutrientes insuficientes e pode ser medida entre crianças pequenas em termos de emagrecimento (baixo peso para altura), nanismo (baixa altura para idade) e deficiências de micronutrientes (falta de vitaminas importantes e minerais). O sobrepeso e a obesidade referem-se ao excesso de peso para a altura. O acúmulo anormal ou excessivo de gordura pode prejudicar a saúde.
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Notas:
(1) A medida de insegurança alimentar aqui apresentada corresponde ao indicador ODS 2.1.2, definido como a prevalência de insegurança alimentar moderada ou grave em uma população, com base na Escala de Experiência de Insegurança Alimentar (FIES).
(2) O tamanho da bolha é proporcional ao tamanho da população projetada de um país em 2030.
A desnutrição afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A desnutrição na infância representa um desafio particular não só porque aumenta a vulnerabilidade das crianças à doença e à morte (cap. 12), mas também porque tem sérias implicações na educação das crianças e na aquisição de capital humano. Globalmente, quase metade de todas as mortes entre crianças menores de 5 anos está ligada à desnutrição (UNICEF, 2019). A maioria dessas mortes ocorre em países de baixa e média renda. Enfrentar o fardo das doenças transmissíveis, como as doenças diarreicas e a malária, e fornecer acesso a água potável e saneamento pode quebrar o ciclo vicioso de desnutrição e doenças que é responsável por muitas mortes nessa faixa etária.
A desnutrição entre crianças pequenas está frequentemente associada a má nutrição materna e práticas de amamentação abaixo do ideal (Shekar e outros, 2017). Garantir o acesso suficiente a alimentos nutritivos e prevenir deficiências de micronutrientes, particularmente entre mulheres grávidas, lactantes e crianças pequenas, são essenciais. As deficiências de micronutrientes, incluindo deficiências de ferro, vitamina A ou iodo, podem ser tratadas com sucesso por meio de suplementação dietética, especialmente durante a gravidez e lactação, e através da fortificação de alimentos básicos (Kassebaum et al., 2014). Medidas que permitem que casais e indivíduos decidam o número de filhos e o momento de seus nascimentos também são importantes, uma vez que o tamanho da família e os intervalos curtos entre os nascimentos estão frequentemente associados a níveis mais altos de desnutrição na infância (Akombi et al., 2017).
Cada vez mais, muitos países de renda baixa e média-baixa que experimentam um rápido crescimento populacional estão enfrentando a co-ocorrência de múltiplas formas de desnutrição (Iniciativas de Desenvolvimento, 2020). O aumento da prevalência de excesso de peso entre crianças, adolescentes e adultos nesses países está contribuindo para uma carga dupla de doenças transmissíveis e não transmissíveis (caps. 5 e 12; UNICEF, 2019; FAO e outros, 2021). O sobrepeso e a obesidade são os principais fatores de risco para doenças não transmissíveis, como doenças cardiovasculares, câncer e diabetes.
Persistentes desigualdades no acesso a alimentos e uma dieta nutritiva existem em todas as sociedades, dificultando o objetivo central da Agenda 2030 de não deixar ninguém para trás (cap. 9). Mulheres, crianças, idosos, pessoas com deficiência e povos indígenas, por exemplo, muitas vezes enfrentam maiores desafios para obter acesso a alimentos seguros, nutritivos e suficientes e exigem esforços de proteção social sensíveis à nutrição (UNICEF, 2019; FAO e outros, 2019). ; Iniciativas de Desenvolvimento, 2020). Refugiados e outras pessoas afetadas por crises humanitárias também são vulneráveis à insegurança alimentar (FSIN, 2020). Garantir que ninguém seja deixado para trás exigirá intensificar as intervenções programáticas para melhorar a segurança alimentar e nutricional, inclusive por meio de apoio nutricional a mulheres grávidas e bebês e programas de alimentação escolar. Essas intervenções são especialmente importantes em países de renda baixa e média-baixa, onde a população está aumentando rapidamente.
À medida que o mundo procura aumentar a produção de alimentos para alimentar uma população crescente nas próximas décadas, é importante reconhecer que os atuais sistemas alimentares e agrícolas são insustentáveis devido às suas devastadoras
impactos no planeta e na saúde humana (Willett e outros, 2019). Uma abordagem “business as usual” levará ao aumento da desnutrição e trará mais danos ao meio ambiente (cap. 18).
Acabar com a fome e enfrentar a insegurança alimentar exigirá uma abordagem holística que se concentre no aumento sustentável da produtividade agrícola, reduzindo a perda e o desperdício de alimentos e fortalecendo as cadeias e infraestrutura de fornecimento de alimentos. Para atingir esses objetivos, também são necessários maiores esforços para erradicar a pobreza extrema, promover o trabalho decente e o crescimento econômico inclusivo e reduzir as desigualdades dentro e entre os países (FAO e outros, 2019). Dado que as práticas agrícolas atuais contribuem significativamente para o efeito estufa, emissões de gases, perda de biodiversidade e poluição de corpos de água doce e solo, é fundamental adotar abordagens mais sustentáveis para a produção de alimentos e promover uma mudança para dietas saudáveis ricas em alimentos à base de plantas (Willet e outros, 2019). Dadas as atuais desigualdades na disponibilidade de alimentos seguros, nutritivos e suficientes e o crescimento contínuo da população mundial, uma mudança para padrões de produção e consumo de alimentos mais sustentáveis e um uso mais eficiente e equitativo dos recursos é fundamental para acabar com a fome e todas as formas de desnutrição até 2030 (cap. 18).
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